小さい心臓の正体は滴状心？症状や原因・治療法について

2022年11月3日2024年6月16日

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先日、会社の健康診断がありました。検査結果は全体的に問題なし。心電図も正常でしたが、レントゲンで心臓が異常に小さいことが判明。

先生は「こんな小さい心臓は珍しい」「今まで運動とか全然してこなかったの？」と驚かれました。しかし、現時点で具体的な問題があるわけではないとのこと。それでも心臓が小さいなんて、毎年検診を受けているのに一度も触れられてこなかったので、気になってしまいますよね。

人並み以上には運動もしてきたと思うんですけれど・・・。

はっさー

毎年の健康診断で、今まで一度も言われたことなかったのに

どうやら「滴状心」のようなのですが、今まで喫煙もしておらず慢性閉塞性肺疾患(COPD)などの診断もありません。先天性のものみたいですね。

滴状心とは何なのか？

滴状心というのは、心臓が普段よりも小さい状態をさします。この状態になる背景には、遺伝や様々な疾患が影響していることがあります。

滴状心の特徴

肺に溜まった空気によって心臓が圧迫され、大動脈以下の心臓が細長い“滴”のような形に見える
心胸郭比が35％未満の場合に滴状心と診断される
ほとんど症状がない
原因は様々だが、COPDなどが原因となる場合もある
治療は基本的に必要ない
定期的な健康診断を受け、必要に応じて専門医に相談することが大切

一般的に見て、心臓のサイズが小さいこと自体が日常生活に大きな障害をもたらすわけではありません。小さい心臓からくる症状は、心拍数の増加や心力の低下といった比較的軽微なものが多く、普段の生活に大きく影響することは少ないのです。

しかし、この状態が原因で他の健康問題が生じる可能性もあるため、注意が必要です。例えば、滴状心が心房細動の発症につながることがあります。心房細動は、心臓のリズムが乱れることで血流が悪くなり、脳卒中などの深刻な合併症を引き起こすリスクがあります。

また、心臓が小さいことで運動性能や持久力に影響が出る可能性も指摘されていますが、これは人によって異なり、一律には言えません。

結局のところ、滴状心が日々の生活に大きな影響を与えることは少ないものの、定期的に健康診断を受けたり、何か症状が現れた際には専門医の診察を受けることが大切ですね。

心胸郭比とは？

一般的な心胸郭比の基準値は「50％未満（45～50％）」とされているそうです。

心胸郭比＝a＋b（心臓の幅）/c（胸郭の幅）×100（％）

はっさー

僕の心胸郭比は約30％でした。レントゲン画像も見たのですが、確かに見るからにちっさい・・・。

今まで気にしたことも無かったのですが、ずっと血圧が低い理由も関係あるのかな？今まで指摘されたことがなかったので、少し驚きました。

血圧も20代の頃から変化がなく、BP=95～100／70～80ぐらいです。脈も一般よりは若干早いぐらいです。

確かに、日常生活に支障は無いのでしょうね。実際、本人が何も感じていないぐらいですからね。

今まで大した病気もなく、元気に過ごしていますし！

心胸郭比が小さい場合

心胸郭比が35%未満の場合は滴状心（てきじょうしん）の目安となる。
滴状心とは、肺に過剰に溜まった空気により心臓が押され、大動脈以下の心臓がほっそり“滴”のように見える所見で、慢性呼吸不全（COPD）を疑われる。
慢性閉塞性肺疾患では空気を外に出せず、肺に過剰に空気が溜まって心臓が圧迫され、心臓が滴のように押されている状態。
滴状心では心臓の機能自体への影響はほとんどないとされていますが、将来的に心不全につながることもあるため注意が必要である。

はっさー

僕はタバコは吸わないのでCOPDからの滴状心ではないし、先生からも「気にすることはないよ」と言われているので、今後も気にしません。はじめに聞いた時はびっくりしましたけれど！

心臓の大きさの理由

心臓は、全身に血液を送り出すポンプとして働いています。激しい運動をするアスリートや高血圧の方など、強い力で血液を送り出している人の心臓はその圧力を受け止め、送り返すために大きな負荷がかかります。
負荷に対応するために、ひとつひとつの心筋細胞が大きくなり、心臓は肥大します。逆に寝たきりの人など、負荷が小さい人では心臓は小さくなっていくとのこと。

はっさー

要はしっかり運動しろってことかな？？
体は結構動かしているつもりなんですけど。

筋トレに有酸素運動を増やして、また半年後にレントゲン検査で見てもらおうかな？

とりあえず、今後は心臓を鍛えることを意識して運動していきます！